第12章 该死的“恒径动脉”
耸立的高楼之间，露出鱼肚白，又是新的一天。正在睡梦中的我，被病房的那个中年男子清洁工洪亮的声音吆喝醒了：“起床了、起床了，收床铺了、收床铺了。”我讨厌这种吆喝声，就像催命鬼一样的吆喝，我好困啊，几天都没有睡个囫囵觉，夜里不是被自己爱人的呻吟声唤起，就是被其他病友的呻吟声扰醒，在这种环境下呆久了，如果没有强大的内心，很快就会崩溃的。
医院的折叠床又重又笨，由于不知道收叠床铺的机关和收叠要点，每次收叠时都会砸中自己，不是这里被砸一下就是那里被砸一下，腿部不是这里青一块就是那里紫一块。这就是一个自命不凡的女人；一个不会做家务，只会读书写字的女人；一个自认为清高、自认为优雅的女人，重新回到屡屡受挫的、残酷的、现实的生活中，正在重新接受残酷生活的洗礼。我笨拙地收起自己的折叠床，男清洁工来到我这里，咔嚓一声，锁上了我的折叠床。
我们这个病房都是大手术后的重病号，并且，都是判了死刑的缓期执行的重病号。时光苦短，生命瞬逝，我每天目睹的这些生灵们在竭尽全力地与死神赛跑，生生死死，一瞬间，对于这些涂炭的生灵们，世界哪有什么美好？！
陪伴爱人每一天的历练，每一天的懂得，不管发生了什么，我们感受着在一起慢慢变老，我们俩的每一天都在拼尽全力地努力地争取好好活着、健康活着，最好也能快乐地活着。可是。不能，我们惟有一颗低温忧伤的心才明白，这种生命极致里所饱含的苦痛是无法避免的，不管你愿不愿意，都将有人生不确定性带着我们、带着我们的苦痛向前走，只能向前走。这就是成年人的生活，白天人前各有各的光鲜，晚上人后各有各的崩溃与心酸。
“平安无事”是一个奢侈的词汇，其实，每个人的人生并不会“平安”，也不会“无事”，惟有珍惜每一天才是硬道理！幸福十分之九是建立在健康的基础上的，健康就是一切。诚然，穷人失去健康，等于雪上加霜，富人失去健康，等于一生百忙。多少年来我为了健康，过着简单、简洁、自律、自控的平静生活。人生太残酷，往往就这么一点点奢求，也未必能实现。
每天早上的大查房开始了，特别是周一，每个周一的大查房是那样的庄严肃穆，这是病人和家属们所期待的周一大查房，周一大查房对一些有转机的病人也存在巨大生还的期待和可能性，周一大查房也是那些医学生们所期待的最直接的临床指导课，是医学硕士生、博士生们在学校的课堂上学不到的实践课和最宝贵的导师临床指导课。博士生导师每到周一，亲自带领他自己的团队大查房，亲自在每一个病人的病案上做详细的破解和现场临床教学课。
病房的每一个鲜活的病人和案例，博士生导师一一剖析，并用那铿锵有力的精湛的医学术语讲解每个病案，同时根据每个病案的共同性、不同性和特殊性进行教学分析讲课。最后一个轮到我的爱人，一群白衣天使在这位科主任、博士生导师的带领下，来到我爱人的床前。一场学生们从来看都没都看到过、听也没听到过的病案，主任娓娓道来，教学开始。
主任指着我爱人：我们来看看这位病人的病案，这位病人10年前发生过一次“杜氏病”，急诊送到我们医院，被我们医院的第一把内窥镜专家发现、诊断、及时地抢救过来。顿时学生们交头接耳，一片哗然。什么叫“杜氏病”？我们连听都没有听说过。
主任继续说，杜氏病就是恒径动脉畸形，这是一种很容易引起消化道大出血为特征的一种罕见的胃部疾病。其特点为出血部位隐匿，且是动脉性出血，出血急促，出血量大且易反复，常导致休克，危及患者生命。该病诊断困难，病死率极高。主任继续用英文说，Dieulafoy（杜氏病）是一种十分凶险、凶猛、快速的大出血，如果发生在某一个病人身上，这个病人基本上是没有生还的可能性。主任指指我的爱人说，可是这位患者是走运走了八辈子运，竟然活了下来，还活了10年（其实目前我们活了近12年）。只要得过这种恒径动脉畸形的大出血者，一经救活，又称“杜氏溃疡”患者。
主任继续上课：得过“杜氏病”的患者就不叫胃溃疡患者了，称“杜氏病溃疡”患者。杜氏病对于胃肠科医生，尤其是内镜专职医师来说，快速诊断是至关重要的，因为内镜治疗可以取得满意的效果。主任指指我爱人，这位病人就是得到我院的内窥镜专家陈岳祥主任的检查发现，及时用钛金夹止血夹闭，救回了这位患者的生命，患者存活至今。这次仍旧是以“消化道出血”收入院。
这位博士生导师继续讲课：Dieulafoy（杜氏病）临床诊断主要依靠胃镜，血管造影和手术探查，在 90 年代之前，本病唯靠手术探查，但往往因病灶隐匿，手术处于出血静止期及术者对本病缺少认识而致漏诊或误诊，随着内镜的广泛应用及对本病的深入研究，其诊断水平已大为提高，一般胃镜检查均明确诊断。内镜检查是当今最实用诊断方法，其成败的关键取决于检查者对本病的认识及操作技术，胃镜检查可见灰白色浅表糜烂或浅表溃疡和裸露血管，血管直径 1-2mm，可见搏动，出血期呈现喷射状出血。所以基层的医生也必须对这个病加强认识，避免误诊，不失时机的去诊断治疗，才能最终达到挽救病人的目的。
最后，主任强调，目前，一般认为恒径动脉属于先天性黏膜下血管发育异常，所以称恒径动脉畸形。不管它叫Dieulafoy（杜氏病），还是叫横径动脉畸形，均系先天性疾患，又称胃恒径动脉综合征。恒径动脉是人体内的一条动脉血管，进入胃体后分支逐渐变细，在胃黏膜下形成毛细血管网。1898年一位法国外科医师Dieulafoy首先报道3例，因恒径动脉畸形破裂致上消化道出血而死亡的病例，该病应用了这位法国医师的姓氏命名——杜氏病，因而以纪念法国的Dieulafoy医师。
学生们认真听着主任讲课，主任要求学生们回去后查找资料，熟悉了解恒径动脉的解剖结构，从而今后更为快速的在临床发现和急救，最好的办法就是尽早诊断发现后用钛金夹关闭末端闭口。
这条该死的恒径动脉，12年前，差点断送了我爱人的命。
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