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第10章 重症肌无力

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很快,王医生就带着器具过来了。

王海燕,三十三岁,肛肠科主治医,实际上也是外科的,因为白茶县人民医院比较小,外科下属的二级科室肛肠科就两三个人,同时还兼任外科其他岗位,分得没有那么细。

比如,有时候你挂号肛肠科,在肛肠科诊室找王医生看病,但突然有个挂了肝胆胰外科的患者也被叫号到了同一个诊室,也是王医生给诊断。

“来来来,扶你妈妈来这边趴下。”王医生招呼患者和患者女儿,陈澜则帮助搀扶过去,同时贴心地拉上了帘子。

王医生进行了指检,很快就发现了异常,在距离肛缘约3公分处,有一条形硬物横跨于直肠。

“小陈,你过来帮我吧。那根东西嵌得很牢,两端均已内嵌,盲取非常容易损伤肠管。”王医生感觉自己一个人十分不方便,于是叫道。

陈澜看向患者女儿。

患者女儿说道:“那医生您赶紧去帮忙。”毕竟,她妈妈的安危才是最重要的。

陈澜就协助王医生,用肛镜将之撑开,果然,是一根“较为粗大”的鱼刺,两端尖锐各自刺入肠壁,还残留有血渍。

“啧啧,这么大的鱼刺。”王医生都有些惊愕,这光看着都疼啊!

“拿剪刀来。”

于是,在陈澜的协助下,在肉眼直视下,王医生用剪刀将鱼刺中间剪断,然后,分两次将鱼刺轻柔拔出。

整个过程是没有打麻药的,患者免不了哼哼唧唧,痛得面容扭曲,当危机解除,患者、患者女儿,以及陈澜、王医生,都不由松了一口气。

“谁能想到,鱼刺能卡住这里?”患者和女儿十分嗟嘘,并连连致谢。

其实,这种情况王医生也没见过。她只见过食管鱼刺过来取的。

王医生和陈澜谦逊几句,患者女儿问道:“医生,这样就好了吗?要不要住院,或者开点消炎药什么的?”

王医生摇头说道:“没必要的,回去休息一两天就好了。”其实,直肠那里虽然很脏,但甚少会发炎。

在她们离去时,陈澜忍不住告诫她们:“鱼刺卡喉后,咽米饭、喝醋等土办法是极端错误的!一旦不幸被鱼刺卡住,千万不要随意自行处理,最科学的方法就是第一时间上医院。前期卡住的话,耳鼻喉科医生、消化内镜医生,基本上分分钟能搞定。但若是盲目处理,很有可能导致刺穿食道甚至主动脉,危及生命安全。”

“后世”时,陈澜没少做过开胸取刺之类的手术。

……

“医生,帮我老伴看看,他刚才摔了一跤,额头磕出血来了。”一名五十多岁的大妈,搀扶着自己的老伴,进了急诊外科诊室。

伤者额头上的血已经凝固,伤口看起来触目惊心。

“坐坐坐,我先检查一下。”陈澜丝毫不慌,拿出棉签、碘伏替对方擦拭伤口边缘的血污。在擦的过程中,陈澜注意到患者右眼皮总是不自觉地往下面耷拉,不由心中一个“咯噔”。

他不动声色,询问患者:“大伯,您是怎么摔着的啊?是踩着香蕉皮了,还是路上有水坑?”

患者就道:“不、不~是,也,也不知道咋回事,就、就突然摔了。”

患者老伴还抱怨道:“让你走路当心点,当心点,就是不注意。”

陈澜擦拭完了伤口周缘,就笑笑说道:“没事,磕破了一点点皮,看着流了很多血,其实这是因为头皮上细小血管多的缘故,伤口并不深,我给大伯涂点药,再包扎一下就好了。只是,听大伯的口音,咋还有点大舌头呢?应该不是天生就这样吧?”

这倒不是陈澜故意“哪壶不开提哪壶”,而是,患者眼皮耷拉,又有大舌头,容不得他不多想。这些,都是某些疾病的征兆,而且往往都是大病。

患者说话不利索,患者老婆就在边上解释开来了:“当然不是天生就这样。谁天生就这样啊。话说我们家老头子,年轻的时候走南闯北做生意,那也是一把好口才,嗯,这大舌头可能是上了年纪,舌头僵化了吧?”

“这个状况出现多久了?”陈澜问道。

“五六年了吧。怎么,医生,有问题?”患者老婆还是很警觉的,见陈澜问东问西,就莫名地担心。

“问题是有的。等我包扎完啊。”陈澜行动迅速,非常娴熟地已经处理好了伤口并包扎,打了个结,然后转身从抽屉里拿出一个手电筒,以及一个压舌板。

“来,大伯,您张开嘴我检查一下。”陈澜摆好了架势,说道。

大伯也不知道陈澜想要干啥,但还是挺配合的:“啊~”

陈澜飞快用压舌板压了压,电筒照了照,说道:“口腔溃疡的问题挺严重。”

“医、医生,您这东、东问一下,西、西捯饬一下,到底想说啥?”大伯非常不解,隐隐有些不耐烦。

我大舌头碍着你啥事了?!

陈澜坐了下来,收好东西,说道:“如果我没猜错的话,您摔跤的时候是不是感觉到忽然浑身无力,睁不开眼,双腿跟灌了铅似的?”

“是的。”大伯点头道。

“嗯……”陈澜有些沉吟。

大伯老伴忍不住道:“医生,怎么个情况?您就直说吧!”

陈澜道:“我怀疑大伯患有重症肌无力,这个病,我们医院条件有限,建议到省一院神经内科就诊。”

“啥?肌啥无力?”

“别、别听这小伙子瞎说,我哪里有、有病,也就是天、天太冷,给我冻的脚、脚不听使唤,摔了一跤而已。”大伯争辩道。

“小医生,您能讲仔细点不?”患者老婆不放心。

“跟你说没病、病了。赶紧走!这、这都包扎好了,不,不走还在,还在这里干啥?”大伯很生气地拉着老婆就离开了。

陈澜:“……”

也无奈吧。但话自己已经说了,陈澜相信,对方应该会接受自己的建议,去大医院进行检查的。要是真死扛着不去,拖到不可收拾的地步,那……自己也没辙。

这就是人微言轻,若自己年纪更大一些,或者在大医院工作,可能更有说服力。另外,如果在大医院工作,直接一个电话,就将患者给转过去了。谁让白茶县人民医院没有这个业务能力呢?

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